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李福海
主任医师
三级甲等 山东大学齐鲁医院
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急性再生障碍性贫血

2026-01-30 阅读量:1942

急性再生障碍性贫血是一种由多种原因引起的骨髓造血功能衰竭综合征,表现为全血细胞减少,骨髓增生低下,临床上以贫血、出血和感染为主要特征。

急性再生障碍性贫血是一种严重的血液系统疾病,其病因包括免疫介导的造血干细胞损伤、药物或化学物质毒性、病毒感染及遗传因素等。临床表现为严重贫血、出血倾向和反复感染,病情进展迅速,常在数周至数月内发展为全血细胞减少。诊断标准包括外周血全血细胞减少、网织红细胞计数降低、骨髓增生低下且非造血细胞比例增加,并需排除其他引起全血细胞减少的疾病。治疗原则以免疫抑制治疗和造血干细胞移植为主,对于年龄<40岁且有合适供者的患者,造血干细胞移植是首选方案。支持治疗措施包括输血、抗感染、使用造血生长因子等。预后因素包括年龄、中性粒细胞计数、治疗方案反应等,早期诊断和及时治疗可改善预后。并发症预防包括避免使用骨髓抑制药物、预防出血和感染、加强营养支持等。造血干细胞移植适应症包括年轻患者、有合适供者、对免疫抑制治疗反应不佳者。长期随访管理包括定期血常规检查、评估器官功能、监测远期并发症等。最新研究进展包括新型免疫抑制剂的应用、靶向治疗药物的开发以及基因治疗技术的探索。

日常注意事项包括避免接触有害化学物质和放射性物质,保持良好的个人卫生习惯,预防感染,避免剧烈运动和外伤,遵医嘱用药,定期复查血常规和骨髓象,保持均衡营养,戒烟限酒,保持乐观心态,积极配合治疗。

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