拉黑屎通常是由于上消化道出血导致血液在肠道内被消化，形成黑色、柏油样的粪便。
拉黑屎可能由多种因素引起，饮食方面，服用铁剂、铋剂或食用大量动物血、蓝莓等食物可能导致大便变黑。消化道出血是最常见原因，特别是上消化道（如胃、十二指肠）出血，血液经消化酶作用后形成硫化铁使粪便变黑。某些药物如阿司匹林、非甾体抗炎药可能刺激胃黏膜引起出血。胆汁排泄异常也会影响粪便颜色，如胆道梗阻导致胆汁无法正常进入肠道。消化系统疾病如胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌、食管静脉曲张破裂等也可能导致黑便，这些情况通常伴有腹痛、乏力、头晕等症状，需要及时就医。
日常生活中若发现黑便，应立即观察是否有腹痛、呕血、头晕、乏力等伴随症状，避免自行服用药物掩盖症状，尤其是不要继续服用可能刺激胃肠黏膜的药物，应尽快就医检查，同时保持饮食清淡，避免辛辣刺激性食物，戒烟限酒，保持规律作息。
