豫见生殖专栏介绍
近年来，国内外生殖医学领域学术研究十分活跃，而阅读文献是临床医生的必修课，也是了解前沿知识的重要途径。为使各位同道更好地理解生殖医学相关文献的创新点和主体思想，妇产医典携手郑州大学第三附属医院生殖健康医院管一春教授团队推出【豫见生殖】学术专栏，定期翻译整理国内外生殖医学领域的研究进展，拎出文献研究最核心内容，精准发力，帮助大家快速了解并掌握文献精粹。
译者荐语
本研究是一项基于美国多地区、超2万份精液样本的大规模横断面分析，首次在全国层面系统揭示了环境细颗粒物（PM2.5）暴露与精子DNA损伤（以DNA碎片率衡量）之间的显著正相关，并发现社会经济地位（SES）是该关联的重要修饰因子。研究不仅证实了环境污染物对男性生殖细胞质量的直接危害，更关键地指出了弱势群体可能承受着不成比例的健康风险，将环境健康问题与社会公平议题紧密联系。
这些发现强烈提示，在评估和改善男性生育力时，必须将宏观环境因素和社会经济背景纳入综合考量。尽管研究对象为生育评估人群，存在一定局限性，但该研究为将精子DNA碎片率作为环境和心理社会应激的生物标志物提供了新证据，也为推动针对性的环境政策与公共卫生干预措施奠定了科学基础。
横断面研究
已知PM2.5等空气污染物与不良生殖及围产期结局相关，但其对精子染色质完整性的影响，特别是地理和社会人口因素的交互作用，尚未被充分探索。
评估细颗粒物（PM2.5）暴露对精子DNA碎片率（DFI）的影响，并探讨社会经济地位（SES）等因素是否修饰这一关联。
研究纳入2005年至2022年间来自美国多地区、接受生育评估的男性的21，851份精液样本。所有检测均在单一参考实验室完成。
使用经过验证的卫星衍生模型估算PM2.5暴露水平，并与样本采集前70-80天（精子发生关键窗口期）进行对齐。采用包含自然样条和地理相关结构的空间线性混合效应模型，分析PM2.5与精子DNA碎片指数（DFI）之间的非线性关联，并调整年龄、SES、人口密度和种族构成等因素。通过交互项评估效应修饰作用。
要发现：较高的PM2.5暴露与精子DFI升高显著相关（估计值=0.45；P=0.0025），且存在明显的非线性剂量-反应关系，在PM2.5浓度约11µg/m³时效应达到峰值。
效应修饰：PM2.5与SES之间存在显著的交互作用（估计值=0.45；P=0.0148），表明来自低SES地区的男性，其精子DNA受到污染相关损伤的影响更强。
独立预测因子：年龄是DFI的强力独立预测因子，大于等于50岁男性的DFI显著升高（估计值=14.36；P小于0.0001）。
（一）局限性：样本来源于寻求生育评估的男性，可能不能完全代表普通人群。基于邮政编码水平的SES和暴露评估可能无法完全反映个体水平的真实情况，且可能存在残余混杂。
（二）更广泛的意义：本研究结果强调了环境空气污染对生殖健康的影响及其与社会不平等的交叉关系。PM2.5暴露可能对弱势群体的精子染色质质量造成不成比例的影响，这一发现支持采取有针对性的环境和生殖健康干预措施。精子DNA碎片率或可作为环境与社会应激的生物标志物。
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