肝内胆管扩张是否严重取决于具体病因、扩张程度及范围、伴随症状和肝功能状况，需要综合评估才能确定严重性。
肝内胆管扩张的严重性评估需全面考虑多个因素：扩张的范围和程度（局灶性还是弥漫性，轻度还是显著扩张）直接反映病情轻重；原发病因如胆管结石、肿瘤、炎症或先天性异常对预后有决定性影响；伴随症状如腹痛、发热、黄疸等提示并发症存在；肝功能指标异常程度表明肝脏受损情况；影像学检查显示胆管壁是否增厚、有无狭窄或占位病变；治疗必要性取决于病因是否可逆及是否已出现严重并发症；预后评估则结合患者年龄、基础疾病、治疗反应等因素综合判断。这些因素相互关联，共同决定病情严重程度及临床处理策略。
患者应定期复查肝功能及影像学检查，遵医嘱治疗原发病，保持健康饮食，避免高脂食物，戒烟限酒，如有腹痛、发热、黄疸加重等不适症状应及时就医。
