怀孕45天B超通常可以看到孕囊、胎芽和原始心管搏动，确认宫内妊娠并评估胚胎发育情况。
孕囊大小约为15-20mm，呈圆形或椭圆形，位于宫腔内；胎芽长度可达5-9mm，可见原始心管搏动，这是胚胎存活的重要标志；通过胎芽长度可准确评估孕周，与末次月经计算的孕周基本一致；可明确胚胎数量及位置，排除多胎妊娠或宫外孕；同时观察子宫附件情况，包括卵巢形态和有无附件包块；检查是否有先兆流产征象，如孕囊周围积血、孕囊形态异常等；评估异位妊娠可能性，如宫内未见孕囊而附件区有包块则需高度警惕。
怀孕45天时应避免剧烈运动和性生活，注意休息，保持情绪稳定，按时产检，遵医嘱补充叶酸和维生素，如有阴道出血或腹痛等异常症状应及时就医。
