糖尿病患者是下肢动脉疾病的高危人群，高血糖会持续损伤血管内皮，加速动脉粥样硬化进展，同时引发神经病变，导致患者对肢体缺血的感知迟钝 —— 往往出现明显症状时，血管损伤已较为严重，还可能伴随足部溃疡、感染等并发症，治疗难度更大。抗血小板药物针对糖尿病合并下肢动脉疾病的特殊性，从血管防护到缺血改善提供全方位支持，成为这类患者的重要用药选择。
在抗血小板药物当中，盐酸沙格雷酯的血管防护作用精准契合糖尿病患者的需求：首先，它能改善血管内皮功能，减轻高血糖引发的血管炎症反应，延缓动脉粥样硬化斑块的形成与进展，从源头减少血管狭窄的风险。
其次，它通过温和抑制血小板聚集，避免血栓在受损血管处形成，降低血管急性闭塞的概率；同时，其独特的微循环改善作用，能缓解下肢远端微小血管的痉挛与堵塞，提升局部血液灌注，有效改善肢体发凉、麻木等缺血症状，为足部组织提供充足营养。
对于这类患者，单纯用药远远不够，需结合糖尿病的规范管理：一是严格控制血糖、血压、血脂，通过饮食、运动或药物将指标维持在理想范围，避免血管持续受损；二是加强足部精细化护理，每天检查足部是否有破损、水疱，用温水洗脚（水温不超过 37℃），避免用力揉搓，修剪指甲时防止划伤。
三是在医生指导下规律服用沙格雷酯，不可擅自停药或调整剂量，服药期间注意观察是否有牙龈出血、皮肤瘀斑等出血症状。沙格雷酯的血管防护与糖尿病综合管理相结合，能有效降低下肢动脉疾病的进展风险，帮助患者远离足部溃疡、截肢等严重后果。
