耳朵听不清可能由多种原因引起，包括年龄增长、噪音损伤、耳部疾病、全身性疾病、药物副作用、遗传因素等多种因素共同作用。
耳朵听不清的原因复杂多样，年龄相关性听力下降是最常见的原因之一，随着年龄增长内耳毛细胞逐渐退化。长期暴露于噪音环境会导致噪音性听力损失，常见于工厂工人、建筑工人等职业人群。耳垢堵塞外耳道会阻碍声音传导。耳部感染如中耳炎和外耳道炎会引起听力下降。耳膜穿孔会直接影响声音传导。耳硬化症影响听小骨振动。梅尼埃病伴随眩晕和耳鸣。听神经瘤压迫听觉神经。某些药物如抗生素和化疗药有耳毒性。高血压和糖尿病等全身性疾病影响内耳血液循环。头部外伤可能损伤听觉结构。遗传因素导致先天性听力障碍。自身免疫性疾病如类风湿关节炎可影响内耳。精神压力和睡眠不足会暂时影响听觉功能。上呼吸道感染和鼻窦炎可能通过咽鼓管影响中耳。过敏反应导致耳部肿胀。长期使用耳机特别是高音量会导致噪音性听力损失。职业性听力损失与工作环境噪音有关。突发性耳聋需要紧急处理。前庭神经炎伴随平衡问题。颞骨骨折损伤听觉结构。中耳积液影响声音传导。外耳道炎导致耳道肿胀。鼓室硬化影响中耳。听小骨问题如脱位或固定。听觉处理障碍是大脑对声音信号处理异常。
日常生活中应注意保护听力，避免长时间暴露在高噪音环境中，控制耳机音量和使用时间，定期清洁耳垢但避免过度掏耳，及时治疗耳部和上呼吸道感染，保持健康的生活方式控制血压和血糖，避免使用耳毒性药物，定期进行听力检查，特别是有家族听力障碍史或长期处于噪音环境的人群。
