急性心梗的主要原因是冠状动脉突然阻塞导致心肌缺血坏死。
急性心梗的发病机制涉及多种因素，冠状动脉粥样硬化斑块破裂或侵蚀是最常见的原因，血小板聚集形成血栓完全阻塞血管。血管痉挛可暂时减少血流，持续时间长也会导致心梗。冠状动脉栓塞如血栓、空气或脂肪栓子阻塞血管。心肌氧供需失衡如剧烈运动时心肌氧需求增加而供应不足。不良生活习惯如吸烟损伤血管内皮、酗酒升高血压、高脂饮食促进动脉硬化。高血压增加心脏负荷和血管壁损伤。糖尿病加速动脉粥样硬化。高脂血症特别是高LDL水平促进斑块形成。肥胖增加心脏负担和代谢异常。缺乏运动降低心血管功能。精神压力导致交感神经兴奋和血压波动。遗传因素增加患病易感性。年龄增长使血管弹性下降。男性在绝经前风险高于女性。
日常生活中应注意控制血压、血糖和血脂水平，戒烟限酒，保持健康饮食，规律适量运动，维持健康体重，学会管理压力，定期体检，特别是有家族史的人群更应关注心血管健康，一旦出现胸痛、呼吸困难等症状应立即就医。
