月经推迟20天可能由多种因素引起，包括怀孕、内分泌失调、卵巢问题、甲状腺功能异常、体重变化、压力过大、药物影响或慢性疾病等。
月经推迟20天未至可能与怀孕有关，尤其是有性生活史的女性应首先进行早孕检测。内分泌失调如黄体功能不足也会导致排卵异常。多囊卵巢综合征常见于育龄期女性，表现为月经稀发、多毛、肥胖等症状。卵巢功能早衰可能导致雌激素水平下降，影响月经周期。甲状腺功能异常无论是甲亢还是甲减都会干扰正常月经。过度减肥或短期内体重显著波动会影响激素平衡。精神压力过大会通过下丘脑-垂体-卵巢轴影响排卵。某些药物如避孕药、抗抑郁药等可能干扰月经。慢性疾病如糖尿病、贫血等也会影响月经规律。生活习惯的改变如作息不规律、频繁熬夜、旅行等也可能导致月经推迟。
建议保持规律作息，避免过度劳累和精神紧张，均衡饮食，适当运动，避免剧烈减肥，如月经持续不来应及时就医检查，排除怀孕及其他潜在疾病，必要时进行激素水平检测和超声检查以明确原因。
