如果是生理性或轻微暂时性肾积水，通常不会对公务员体检结果产生影响；如果是病理性肾积水且伴随肾功能损害或器质性病变，则可能影响录用。
生理性肾积水多由体检前憋尿过久、短期内大量饮水等暂时性因素导致，排尿后复查积水可完全消失，且肾功能、尿常规等指标均正常。此类情况符合公务员体检“排除影响正常履职的器质性病变”的核心原则，通常不会影响录用结果。
病理性肾积水则需根据积水程度、病因及并发症综合判断。若肾盂肾盏分离小于等于1.5cm，且无尿路梗阻、肾功能正常，一般视为合格。
若肾盂直径超过1.5cm，或伴有肾功能异常、肾实质变薄、腰痛、血尿等症状，可能因影响正常履职，被判定不合格。例如，输尿管结石、肿瘤、严重狭窄等疾病引发的中重度积水，即使程度不重，也需通过CT、尿路造影等检查明确病因，部分需规范治疗后由医生综合评估是否符合录用条件。
特殊岗位（如警察、消防员）对身体素质要求更高，肾积水可能因影响体能或应急能力而增加录用风险。建议体检前1-2周进行泌尿系彩超和肾功能预检，明确积水原因。
