脑动脉瘤三次破裂出血后，在患者生命体征相对稳定且无严重手术禁忌证的情况下，仍可考虑手术，但需综合评估病情、手术风险与收益后谨慎决策。
脑动脉瘤破裂出血是神经外科急症，每次破裂均会加重脑损伤，三次破裂后患者常处于高危状态，可能伴随严重脑水肿、颅内压升高或脑疝形成，直接威胁生命。此时手术需优先处理危及生命的因素，如清除血肿、降低颅内压，同时针对动脉瘤进行夹闭或栓塞，以阻断再出血风险。
手术可行性取决于患者具体情况，若患者意识清醒、生命体征相对稳定，且无严重心肺功能障碍，手术可明显降低再破裂风险，改善预后；若患者已陷入深昏迷、呼吸循环衰竭或存在多器官功能不全，手术风险极高，可能需优先支持治疗，待病情稳定后再评估手术时机。
术后管理同样关键，需密切监测血压、颅内压及神经功能，预防脑血管痉挛、感染等并发症，并通过康复治疗促进功能恢复。整个过程需多学科协作，包括神经外科、重症医学科、康复科等，以制定个体化方案。
