乙脑自费和免费主要是指乙型脑炎减毒活疫苗和乙型脑炎灭活疫苗的区别，主要在于疫苗的类型、接种的次数以及接种的人群有所不同。
1、疫苗的类型：乙脑疫苗如果是自费的，一般是指减毒活疫苗，乙型脑炎减毒活疫苗，通常是属于活性疫苗。而免费的乙型脑炎疫苗主要是指乙型脑炎灭活疫苗，是属于死刑疫苗。
2、接种次数：自费的乙型脑炎减毒活疫苗一般需要接种的次数为两次，需要间隔一定的时间，而免费的乙型脑炎灭活疫苗接种的次数通常为四次，每次接种也需要间隔时间。
3、接种的人群：乙型脑炎减毒活疫苗一般适合于免疫功能正常的小儿，如果小儿存在免疫缺陷的问题，需要考虑接种乙型脑炎灭活疫苗，对免疫功能的要求有所不同。
在接种疫苗时需要观察半小时以上的时间，以免产生不良反应。在生长发育期间，不同的年龄阶段需要接种不同的疫苗，要定期准时的接种。
