胃底隆起4cm算较大病变，其性质需结合病理检查综合判断，不能仅凭大小直接判定为良性或恶性，但较大的尺寸提示需高度重视并尽快干预。
胃底隆起病变的良恶性判断需综合多方面因素，隆起大小虽是重要参考，但并非唯一标准。直径较小的隆起（如1cm以下）可能是良性息肉或炎症性增生，但4cm的隆起因体积较大，即使目前为良性，后续恶变风险也明显升高。例如，较大的胃间质瘤、脂肪瘤虽可能为良性，但4cm的尺寸已超出常见良性病变的范围，需警惕潜在恶性倾向。
对于4cm的胃底隆起，医生通常会建议进行细胞活检或病理学组织检查，以明确病变性质。若确诊为良性（如胃息肉、胃肠道间质瘤等），虽当前可能无明显危害，但因体积较大，仍建议手术切除以降低未来恶变风险，并需定期复查。若为恶性（如胃癌、胃淋巴瘤等），则需及时通过手术（如腹腔镜手术、内镜黏膜切除术）控制病情，术后可能还需结合放疗或化疗进一步治疗。
