紫檀木本身通常并不致癌，其致癌风险主要源于加工过程中可能引入的有害物质。
紫檀木作为天然木材，其木质成分中未检测出明确致癌物质，且传统医学及现代研究均强调其药用价值，如紫檀芪成分具有抗氧化、抗炎及潜在抗肿瘤作用，部分实验显示其对小鼠艾氏腹水癌有抑制效果。
然而，紫檀木加工环节可能成为风险来源。部分商家为降低成本或模仿珍贵品种，会使用含甲醛、苯系物等有害化学物质的防腐剂、染色剂或胶水处理木材。这些物质在加工过程中可能残留于成品中，长期接触可能通过呼吸道或皮肤进入人体，增加呼吸道疾病甚至癌症风险。例如，央视曾曝光血檀冒充紫檀的案例，指出其加工产生的粉尘及化学物质可能引发咳嗽、呼吸困难，甚至致癌。
此外，特殊人群需格外注意。阴虚火旺者长期接触紫檀木可能加重燥热症状；孕妇需避免接触高浓度挥发性成分，以防刺激子宫收缩或影响胎儿血氧供应；过敏体质者接触后可能出现皮肤瘙痒、红肿等过敏反应。
