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顾愹
副主任医师
三级甲等 江苏省人民医院
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高胰岛素血症是什么病

2025-12-01 阅读量:1861

高胰岛素血症是指血液中胰岛素水平异常升高的病理状态,通常由胰岛素抵抗或胰岛素分泌异常引起。

高胰岛素血症是一种以空腹或餐后胰岛素水平持续高于正常值为特征的代谢紊乱状态,其核心问题是胰岛素与其受体的相互作用异常。病因主要包括胰岛素抵抗(如肥胖、2型糖尿病前期)、胰岛素瘤、某些遗传性疾病或药物因素等。发病机制涉及胰岛β细胞功能失调,导致胰岛素分泌过多或清除减少。临床表现多样,可无明显症状,也可能表现为低血糖症状(如出汗、心悸、饥饿感)、黑棘皮病(皮肤色素沉着)、多囊卵巢综合征等。诊断方法包括空腹胰岛素测定、口服葡萄糖耐量试验联合胰岛素测定、C肽检测等。治疗与管理需针对原发病,包括生活方式干预(饮食控制、运动)、药物治疗(如二甲双胍改善胰岛素敏感性)或手术治疗(如胰岛素瘤)。并发症与预后方面,长期高胰岛素血症可能发展为2型糖尿病、心血管疾病,增加代谢综合征风险,但及时干预可显著改善预后。

患者应保持健康饮食,控制碳水化合物摄入,增加膳食纤维,定期监测血糖和胰岛素水平,坚持适量运动以改善胰岛素敏感性,避免高糖高脂食物,保持理想体重,并按医嘱规范用药,定期随访评估代谢状况。

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