腹股沟斜疝手术步骤包括麻醉、消毒铺巾、切开皮肤皮下组织、分离腹外斜肌腱膜、寻找疝囊、高位结扎疝囊、疝修补、缝合关闭切口。
腹股沟斜疝手术前需进行全面评估,包括患者病史采集、体格检查及必要的影像学检查,以确定疝的类型、大小及有无并发症,同时评估患者手术耐受能力;麻醉方式可选择局部麻醉、椎管内麻醉或全身麻醉,根据患者情况和手术复杂度决定;手术入路通常采用腹股沟区斜切口,沿腹股沟韧带方向切开,逐层分离显露疝囊;疝囊处理需高位游离至疝囊颈部,结扎并切除多余疝囊内容物;疝修补材料应用可选择人工合成补片或生物补片,根据患者情况选择合适类型和大小;缝合固定技术需将补片平整放置于腹股沟后壁,与周围组织牢固缝合固定;术后注意事项包括伤口护理、适当活动限制、疼痛管理及早期下床活动;并发症预防与处理需警惕出血、感染、复发及神经损伤等可能并发症,及时识别并处理;康复指导应包括逐步恢复日常活动、避免剧烈运动及增加腹压的动作;随访安排一般在术后1周、1个月、3个月及6个月进行,评估恢复情况及有无复发迹象。
腹股沟斜疝患者术后应避免剧烈运动和重体力劳动,保持大便通畅,控制咳嗽等增加腹压的因素,定期随访观察,如发现切口红肿、疼痛加重或疝复发迹象应及时就医。