前列腺肥大和增生本质上是同一疾病的不同表述,医学上更常用"良性前列腺增生"(BPH)这一术语,两者没有实质性区别。
良性前列腺增生是前列腺组织的良性增生性疾病,其概念本质是指前列腺腺体和间质细胞的异常增殖导致的体积增大。病理机制涉及雄激素与雌激素失衡、生长因子异常表达及细胞凋亡减少。临床表现主要为尿频、尿急、排尿困难、尿线变细、尿不尽感及夜尿增多等下尿路症状。诊断方法包括直肠指检、前列腺特异性抗原(PSA)检测、尿流率测定、超声检查及尿动力学评估等。治疗原则根据症状严重程度分为观察等待、药物治疗(α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂等)和手术治疗(如经尿道前列腺电切术)。预后转归通常良好,多数患者经规范治疗后症状可明显改善,生活质量提高,但需长期随访监测。
良性前列腺增生患者应注意避免长时间憋尿,限制咖啡因和酒精摄入,保持规律饮水但睡前减少液体摄入,适度进行盆底肌锻炼,避免骑自行车等长时间压迫前列腺的活动,定期进行医学检查监测病情变化,并遵医嘱规范用药,切勿自行停药或调整剂量。