尿里有红细胞可能由多种原因引起，包括泌尿系统疾病、全身性疾病或生理性因素。
尿中出现红细胞（血尿）的原因可分为生理性和病理性两大类，生理性因素如剧烈运动后、女性月经期污染等可能导致暂时性血尿；病理性因素则包括泌尿系统感染如膀胱炎、肾盂肾炎，尿路结石如肾结石、膀胱结石，泌尿系统肿瘤如肾癌、膀胱癌，肾小球疾病如急性肾炎、IgA肾病等，某些药物如抗凝药、化疗药也可能引起血尿，此外尿液检查操作不当或样本污染也可能造成假阳性结果，需要通过尿常规、尿培养、影像学检查等进一步明确原因。
发现尿中有红细胞时应及时就医，避免自行用药，保持充足饮水，注意个人卫生，尤其是女性应防止月经污染尿液，避免剧烈运动后立即检查尿常规，定期复查并遵医嘱进行必要的进一步检查。
