输卵管通水和造影的主要区别在于输卵管通水是通过向宫腔注入液体判断输卵管是否通畅，而输卵管造影则是通过X线或超声观察造影剂在输卵管内的流动情况，能更直观地显示输卵管形态和阻塞部位。
输卵管通水依靠液体推注时的阻力及回流量判断，操作简单但准确性低，仅能粗略评估通畅性，且无治疗作用；输卵管造影则需注入造影剂后进行影像学检查，能清晰显示输卵管走行、阻塞部位及盆腔情况，准确性高，兼具诊断和治疗双重作用，疼痛程度较通水明显，有轻微辐射风险，但能发现输卵管积水和伞端粘连等问题，为后续治疗方案提供依据。
日常进行输卵管检查前应避开月经期，检查后两周内避免性生活及盆浴，注意观察有无发热、腹痛等异常症状，如有不适及时就医，检查后建议适当休息并遵医嘱服用抗生素预防感染。
