月经来时腰疼主要是由于子宫收缩和前列腺素分泌增多引起的生理性反应。
月经期间，子宫为了排出子宫内膜而收缩，同时前列腺素分泌增加，这种物质会刺激子宫收缩并引起疼痛，疼痛有时会放射至腰部，导致腰疼。子宫收缩、前列腺素分泌增多、盆腔充血、腰肌劳损、子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫位置异常、精神心理因素、不良生活习惯以及个体差异等多种因素共同作用，可能导致月经期间腰疼程度不同，有些女性可能因为前列腺素水平过高而出现明显的腰疼，而有些女性则可能因为子宫内膜异位症或盆腔炎等疾病导致慢性腰疼，子宫位置异常如后倾后屈也可能加重腰疼，精神紧张、焦虑等心理因素会降低疼痛阈值，不良生活习惯如久坐、缺乏运动也可能加重症状，个体差异则决定了不同女性对疼痛的感知和耐受程度不同。
月经期间应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，适当休息，注意保暖，避免受凉，饮食宜清淡，避免辛辣刺激性食物，可适当进行轻度运动如散步，缓解疼痛，如疼痛严重或持续不缓解，应及时就医检查。
