速效救心丸的主要禁忌包括对药物成分过敏者禁用，低血压患者慎用，孕妇禁用，青光眼患者慎用，避免与硝酸酯类药物同时使用，不宜长期服用，症状加重需及时就医，与其他药物同时服用前应咨询医生。
速效救心丸含有川芎、冰片等成分，对其中任何成分过敏者禁用；低血压患者使用可能导致血压进一步降低，出现头晕、乏力等症状；孕妇禁用是因为药物可能对胎儿造成不良影响；青光眼患者慎用是因为冰片成分可能升高眼压；与硝酸酯类药物如硝酸甘油同时使用可能增强降压效果，引起严重低血压；不宜长期服用以防产生依赖性或耐受性；舌下含服时应将药物置于舌下，不要吞咽，以便药物迅速吸收；应避光、密封保存，并在有效期内使用；若服用后症状无缓解或加重，应及时就医；同时服用其他药物前应咨询医生或药师，避免药物相互作用。
日常使用速效救心丸时应随身携带，了解正确使用方法，注意观察药物反应，保持规律作息，避免过度劳累和情绪激动，定期体检，遵医嘱调整用药，同时应学习心肺复苏等急救知识，以备不时之需。
