子宫内膜异位症的确切病因尚未完全明确，目前认为主要与经血逆流、免疫因素异常、遗传因素、环境内分泌干扰物、医源性因素如手术种植、炎症反应、血管及淋巴管转移、干细胞理论及分化异常等有关。
经血逆流是最被广泛接受的理论，即月经期间子宫内膜组织通过输卵管逆流至盆腔并种植生长；免疫因素异常导致机体无法有效清除异位内膜组织；遗传因素显示有家族史者风险增加；环境内分泌干扰物如双酚A可能影响激素平衡；手术操作可能将内膜细胞带到其他部位；慢性炎症反应促进异位组织生长；血管或淋巴管转移可解释远离盆腔的异位症；干细胞理论认为骨髓来源干细胞可能分化为内膜细胞；而分化异常则指体腔上皮向内膜样组织转化的能力。
子宫内膜异位症患者应注意规律作息，避免过度劳累，保持适度运动以增强免疫力；注意经期卫生，避免剧烈运动和性生活；饮食上减少高脂肪、高糖分食物摄入，增加蔬菜水果比例；避免接触环境内分泌干扰物如某些塑料制品；定期进行妇科检查，及时发现并治疗可能存在的生殖道炎症；对于有家族史的高危人群，应提高警惕，必要时进行早期筛查；确诊后应遵医嘱规范治疗，定期随访评估病情变化，避免自行停药或延误治疗。
