胃酸返流主要由食管下括约肌功能障碍、胃排空延迟、食管清除能力下降、食管黏膜屏障功能减弱、胃酸分泌过多、饮食因素、生活方式因素、药物副作用、妊娠期激素变化及胃食管结构异常引起。
胃酸返流的成因多样，食管下括约肌功能障碍是最主要原因，当食管与胃连接处的括约肌不能正常关闭时，胃酸易返流。胃排空延迟导致食物在胃中停留时间过长，增加胃酸返流风险。食管清除能力下降使返流的酸性物质不能及时被清除。食管黏膜屏障功能减弱则降低了组织对胃酸的抵抗力。胃酸分泌过多直接增加了返流的物质基础。饮食因素如高脂食物、咖啡因、酒精等会降低食管下括约肌压力。生活方式因素如肥胖增加腹腔压力、吸烟影响食管蠕动、压力导致胃酸分泌异常。某些药物如钙通道阻滞剂、抗胆碱能药等可能加重症状。妊娠期激素变化会松弛食管下括约肌。胃食管结构异常如食管裂孔疝则直接改变了胃食管连接处的解剖结构。
日常注意事项包括避免食用辛辣、油腻、酸性食物和咖啡因、酒精等刺激性饮品，少食多餐，避免睡前2-3小时内进食，保持健康体重，戒烟限酒，穿着宽松衣物减轻腹部压力，睡觉时可适当抬高床头，管理压力，定期就医并按医嘱服药。
