弱精症能否自愈需结合病因及严重程度综合判断，轻度弱精症通过调整生活方式或消除诱因后可能自愈，但中重度弱精症或由器质性疾病、遗传因素导致的弱精症通常无法自愈，需医学干预。
若弱精症由短期熬夜、吸烟、高温环境暴露等生理性因素引起，通过调整生活方式，如均衡饮食、戒烟戒酒、避免高温环境、规律作息及适度运动，3-6个月内精子质量可能逐渐改善，实现自愈。营养缺乏者补充锌、硒、维生素E等抗氧化物质，也有助于提升精子活力。
然而，若弱精症由精索静脉曲张、生殖道感染（如前列腺炎、精囊炎）、内分泌异常（如雄激素水平低下、泌乳素增高）或遗传因素（如染色体异常）等病理性原因导致，自愈可能性较低。例如，中重度精索静脉曲张需手术干预，生殖道感染需抗生素治疗，内分泌异常需激素调节，遗传因素导致的弱精症目前尚无特效治疗方法。
若弱精持续超过1年未缓解，或合并少精、畸形精子症，或配偶年龄超过35岁，建议及时就医，通过精液分析、激素检测、阴囊超声等检查明确病因，并遵医嘱采取针对性治疗，必要时考虑辅助生殖技术。
