子宫肌瘤恶性即子宫平滑肌肉瘤，属于严重的妇科恶性肿瘤，需高度重视。
其严重性主要体现在侵袭性强、预后较差，肿瘤细胞可通过血液或淋巴系统转移至肺部、肝脏等远端器官，晚期患者五年生存率明显低于早期病例。
恶性子宫肌瘤早期症状易与良性肌瘤混淆，如不规则阴道出血、盆腔疼痛，但常伴随短期内肌瘤体积迅速增大、绝经后异常出血等特征。影像学检查可见肿瘤边界不清、血流信号丰富，病理活检是确诊金标准。若忽视体检或未定期复查，发现时多已处于晚期，此时肿瘤可能侵犯膀胱、直肠等周围器官，导致排尿困难、肠梗阻等并发症，甚至引发消瘦、乏力、贫血等全身症状。
治疗上，恶性子宫肌瘤以手术切除为主，术后需根据病理结果辅以放化疗。但因其复发率高，患者需严格随访，定期复查盆腔超声和肿瘤标志物检测。预防恶变的关键在于早期发现并规范治疗良性肌瘤，同时保持健康生活方式，避免高雌激素食物摄入，降低遗传或环境因素（如盆腔放疗史）的致癌风险。
