青霉素和阿莫西林的区别在于青霉素是β-内酰胺类抗生素的基础药物，而阿莫西林是一种半合成青霉素，属于广谱青霉素，具有更广泛的抗菌谱。
从化学结构看，青霉素的基本结构是6-氨基青霉烷酸，而阿莫西林在青霉素结构上添加了一个氨基侧链，这使其抗菌谱更广，对革兰氏阴性菌如大肠杆菌、流感嗜血杆菌等也有效。稳定性方面，阿莫西林比青霉素更耐胃酸，可口服给药，而青霉素多需注射。耐药性上，阿莫西林易被β-内酰胺酶分解，常需与克拉维酸联合使用。适应症方面，青霉素主要用于链球菌、肺炎球菌等敏感菌感染，阿莫西林则适用于呼吸道、泌尿道、皮肤软组织等多种感染。给药途径上，青霉素以注射为主，阿莫西林可口服。过敏反应风险两者相似，但阿莫西林皮疹发生率更高。
使用青霉素类抗生素前必须进行皮试，无论过去是否使用过，每次用药前都应确认无过敏史。用药期间如出现皮疹、呼吸困难等过敏症状应立即停药并就医。切勿自行调整剂量或疗程，必须遵医嘱完成全程治疗。同时注意与其他药物的相互作用，特别是口服避孕药可能降低其效果，需咨询医生调整。长期使用可能导致肠道菌群失调，可适当补充益生菌。
