怀孕五个月肚皮痒可能由多种原因引起，包括皮肤干燥、激素变化、皮肤伸展过快、过敏反应、妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠期湿疹、妊娠多形疹等，需要医学评估排除病理情况。
肚皮瘙痒可能与皮肤屏障功能减弱有关，由于腹部皮肤迅速伸展导致皮肤干燥，同时体内雌激素和孕激素水平升高引起胆汁酸水平升高和胆红素代谢异常，胆盐刺激皮肤神经末梢，或局部血液循环改变和外部刺激因素如衣物材质、环境因素、个人卫生习惯等共同作用，此外遗传因素、情绪压力、饮食因素、维生素缺乏以及其他皮肤病变也可能导致瘙痒，建议及时就医检查肝功能、胆汁酸水平，必要时进行皮肤科会诊，同时适当保湿、避免抓挠、保持清洁干燥、穿着宽松棉质衣物、均衡饮食、充足休息、遵医嘱用药，并定期产检监测胎儿状况。
日常生活中应保持良好的个人卫生习惯，避免使用刺激性肥皂或沐浴露，选择温和无香料的护肤品，穿着宽松透气的棉质衣物，避免紧身衣物摩擦皮肤，保持室内湿度适宜，避免过度搔抓以防皮肤破损感染，注意饮食清淡，多摄入富含维生素的食物，保持充足睡眠和良好心态，如瘙痒持续加重或伴有其他症状应立即就医。
