甲亢131碘治疗的副作用包括放射性甲状腺炎、暂时性或永久性甲减、颈部不适或疼痛、唾液腺炎、生育影响、放射性眼病加重、甲状腺危象风险及远期致癌风险。
131碘治疗可能引发放射性甲状腺炎导致颈部疼痛和不适，多数患者会出现暂时性甲减，部分会发展为永久性甲减需终身激素替代治疗，唾液腺受损可引起口干和唾液腺炎，治疗前未控制的甲亢患者存在甲状腺危象风险，治疗期间应避免怀孕，育龄女性治疗后应避孕至少6-12个月，有活动性Graves眼病的患者眼病可能加重，远期虽甲状腺癌风险增加但总体仍较低，需定期随访监测甲状腺功能和颈部超声。
接受131碘治疗后应多饮水促进放射性物质排出，避免挤压颈部和唾液腺，严格遵医嘱服用甲状腺激素替代药物，定期复查甲状腺功能和抗体水平，注意观察颈部肿胀、疼痛、心悸等症状变化，育龄女性应做好避孕措施，有眼部症状者应眼科随诊，保持良好生活习惯和情绪稳定。
