晚上牙疼可能由多种口腔或全身性疾病引起，常见原因包括龋齿、牙髓炎、根尖周炎等牙源性问题，也可能与智齿冠周炎、牙周炎、夜间磨牙、牙本质敏感、饮食刺激、压力焦虑、口腔卫生不良、牙隐裂、牙外伤、颌骨疾病、神经痛以及激素变化有关。
这些因素可能单独或共同作用导致夜间牙疼，其中龋齿发展为深龋时，细菌感染牙髓引发炎症，夜间平躺时血液循环增加，炎症物质积聚导致疼痛加剧。牙髓炎则表现为自发性、阵发性疼痛，夜间疼痛更为明显。根尖周炎常表现为咬合痛和持续性疼痛，夜间可能因体位变化而加重。智齿冠周炎多见于年轻人，智齿萌出不全导致周围组织发炎，夜间疼痛尤为剧烈。牙周炎引起的牙疼通常伴随牙龈红肿、出血和牙齿松动。夜间磨牙会过度磨损牙齿，引发牙本质敏感和肌肉疼痛。牙本质敏感对冷热刺激反应明显，夜间可能因口腔干燥而加重。饮食刺激如过甜、过酸食物可能诱发或加重牙疼。压力焦虑会增加夜间磨牙和牙齿敏感的风险。口腔卫生不良导致牙菌斑和牙结石积累，引发多种口腔疾病。牙隐裂和牙外伤可能导致牙齿内部损伤，夜间疼痛加剧。颌骨疾病如颌骨囊肿或肿瘤可能引起放射性和持续性疼痛。神经痛如三叉神经痛表现为阵发性剧烈疼痛。激素变化如怀孕期间可能增加牙龈敏感性和炎症风险。
保持良好的口腔卫生习惯，定期刷牙和使用牙线，避免过硬食物，及时治疗口腔疾病，减轻压力和焦虑，睡前避免刺激性食物和饮料，必要时咨询牙医进行专业诊断和治疗，可有效预防和缓解夜间牙疼问题。
