胆结石不一定需要做手术，是否手术需根据个体情况决定。
胆结石的治疗决策需综合考虑多方面因素：结石大小与数量（小而少的结石可能无症状）、症状严重程度（反复发作的胆绞痛是手术指征）、并发症风险（如胆囊炎、胰腺炎、胆囊癌等）、患者年龄与健康状况（老年或有严重疾病者手术风险增加）、胆囊功能评估（若胆囊功能良好可能考虑保胆手术）、非手术治疗可行性（如药物溶石仅适用于特定类型结石）、手术类型选择（腹腔镜胆囊切除是主流，开腹手术用于复杂情况）、术后恢复与生活质量影响（微创手术恢复快）、个人意愿与经济因素（患者对手术的接受度和经济承受能力）。医生会根据这些因素综合评估，制定最适合患者的治疗方案。
日常注意事项包括保持规律饮食，避免高脂、高胆固醇食物，控制体重但不盲目减肥，适量运动，定期体检监测结石变化，出现腹痛、发热等症状及时就医。
