乳癌内分泌药主要有三大类:选择性雌激素受体调节剂(SERMs)、芳香化酶抑制剂(AIs)和黄体生成素释放激素类似物(LHRH-a)。
SERMs包括他莫昔芬和托瑞米芬,AIs分为非甾体类(如来曲唑、阿那曲唑)和甾体类(如依西美坦),LHRH-a代表药物有戈舍瑞林、亮丙瑞林等。这些药物通过不同机制阻断雌激素对乳腺癌细胞的刺激作用,适用于不同阶段的乳腺癌患者,治疗周期通常为5-10年,常见副作用包括骨质疏松、潮热、关节疼痛等。乳腺癌内分泌治疗需根据患者绝经状态、激素受体表达情况、肿瘤分期和分子分型等因素个体化选择,绝经前患者常联合卵巢功能抑制,绝经后患者则首选芳香化酶抑制剂,治疗过程中需定期监测骨密度和血脂水平,必要时补充钙剂和维生素D,同时关注心血管健康,保持适当运动和均衡饮食。
患者在接受内分泌治疗期间应严格遵循医嘱,按时服药,定期复查,避免自行停药或调整剂量,同时注意观察药物不良反应,如异常阴道出血、骨痛、视力变化等,并及时就医,健康的生活方式如戒烟限酒、控制体重、保持良好心态也有助于提高治疗效果和生活质量。