判断水痘主要依靠典型的临床表现，如全身出现红斑基础上的水疱样皮疹，伴有发热和瘙痒症状。
水痘的典型皮疹特点是斑疹、丘疹、水疱和结痂同时存在，常呈向心性分布。多数患者伴有中度发热，体温可达38-39℃。发病前1-2天有水痘患者接触史。水疱呈椭圆形，清澈透亮，周围有红晕。瘙痒程度明显，尤其在夜间加重。多见于儿童，成人症状可能更重。皮疹首先出现在头皮、面部和躯干，然后向四肢扩散。口腔、眼结膜等黏膜部位也可出现水疱。实验室检测可通过PCR或病毒分离确诊，但临床通常不需要。
水痘患者应保持皮肤清洁干燥，避免搔抓导致继发感染，勤剪指甲，穿着宽松棉质衣物，隔离至所有皮结痂脱落，注意休息，补充足够水分，饮食清淡，避免辛辣刺激性食物，高热时可适当使用退热药，但禁用阿司匹林，以免引发瑞氏综合征。
