输液后咳嗽加重可能由药物过敏反应、输液速度过快、液体温度过低、输液成分刺激呼吸道、原有呼吸道疾病加重、心功能不全导致肺水肿、输液过程中误吸、输液引起的血管活性物质释放、药物对气道的直接刺激或患者对输液环境的应激反应引起。
输液后咳嗽加重的原因多样,药物过敏反应可导致气道炎症和痉挛。输液速度过快会使血容量迅速增加,加重心脏负担,可能引发肺水肿。液体温度过低刺激呼吸道黏膜引起反射性咳嗽。某些输液成分如抗生素、蛋白制剂等可直接刺激呼吸道。原有呼吸道疾病如哮喘、COPD患者在输液期间可能因炎症介质释放而症状加重。心功能不全患者输液过量或过快可导致肺静脉压升高,引起肺水肿和咳嗽。输液过程中患者可能因体位不当或意识障碍发生误吸。输液可促进组胺等血管活性物质释放,导致气道反应性增高。某些药物如血管紧张素转换酶抑制剂可直接刺激气道。医院环境中病原体较多,患者可能因应激反应导致免疫力下降,继发呼吸道感染。
患者在输液过程中应密切观察自身反应,如出现咳嗽加重、呼吸困难等症状应及时告知医护人员。输液时保持适当体位,避免平躺。告知医护人员既往药物过敏史和基础疾病史。输液过程中如感不适,可适当调整输液速度。输液后注意保暖,避免受凉。有呼吸道疾病史的患者应随身携带急救药物。定期复查心功能,避免过量输液。