导尿管相关尿路感染的预防控制措施包括严格无菌操作、合理选择导尿管、规范置入技术、加强日常护理、管理尿液引流系统、合理使用抗生素、开展患者教育、把握拔管时机、加强医护人员培训与感染控制意识。
无菌操作规范要求医护人员在进行导尿操作前严格手卫生,使用无菌手套和消毒剂,确保导尿管和连接系统无菌。导尿管选择应根据患者情况选择合适材质、尺寸和类型的导尿管,置入技术应轻柔避免尿道损伤。日常护理需保持尿道口清洁干燥,定期更换集尿袋和引流管,避免尿液逆流。尿液引流系统应保持密闭,定期排尿防止尿液积聚,避免不必要的冲洗和采样。抗生素合理使用包括预防性用药指征明确,根据药敏结果选择敏感药物,避免滥用。患者教育与监测应向患者及家属讲解护理要点,观察尿液性状和体温变化,及时发现感染迹象。拔管时机把握应在患者不需要导尿时尽早拔除,减少留置时间。医护人员培训与感染控制意识应定期进行专业培训,提高感染防控意识和能力,严格执行感染控制制度。
日常注意事项包括保持导尿管周围皮肤清洁干燥,避免牵拉扭曲导尿管,确保尿液引流系统低于膀胱位置防止逆流,增加饮水量促进排尿,定期检查导尿管固定情况,发现异常及时就医,避免自行调整或处理导尿管系统。