小儿夜间咳嗽的主要原因包括呼吸道感染、过敏反应、环境因素、胃食管反流、鼻后滴漏综合征、哮喘、气候变化、睡姿不当、药物副作用以及心理因素。
呼吸道感染如感冒、支气管炎等是小儿夜间咳嗽的常见原因，炎症刺激呼吸道黏膜导致咳嗽。过敏反应如对尘螨、宠物皮屑等过敏原的敏感性增加，夜间平躺时鼻腔分泌物倒流刺激咽喉。环境因素如空气干燥会刺激呼吸道黏膜，而空气污染则直接刺激气道。胃食管反流使胃酸反流至食管和咽喉，平躺时加重症状。鼻后滴漏综合征使鼻腔分泌物倒流至咽喉后部，引发咳嗽。哮喘在夜间或凌晨症状常加重。气候变化尤其是温度和湿度的变化刺激呼吸道。睡姿不当如平躺时分泌物积聚。某些药物副作用如ACEI类降压药。以及心理因素如焦虑也可能导致咳嗽。
家长应注意保持室内空气湿润，使用加湿器。避免接触过敏原，定期清洁床上用品。调整睡姿，适当抬高床头。饮食上避免刺激性食物和睡前过量进食。及时治疗原发病如呼吸道感染和过敏。若咳嗽持续或加重，应及时就医明确诊断并规范治疗。
