膝盖凉通常多与肾阳虚相关，而非肾阴虚的典型表现。
肾阳虚是肾脏阳气不足，温煦功能减弱所致，阳气具有温养肢体的作用，当肾阳虚时，机体失去阳气的温煦，膝盖作为人体较为暴露且易受风寒侵袭的部位，常会发凉，还可能伴有腰膝酸软冷痛、畏寒肢冷、精神萎靡、夜尿频多、小便清长等症状，男性可能出现阳痿早泄，女性可能出现宫寒不孕。
肾阴虚是肾阴亏损，失于滋养，虚热内生，主要表现为腰膝酸软、头晕耳鸣、五心烦热、潮热盗汗、失眠多梦等症状，一般不会出现膝盖凉的表现。
此外，膝盖凉还可能是风寒湿邪侵袭、气血不足等原因导致。因此，当出现膝盖凉时，不能仅凭此症状就断定是肾阳虚或肾阴虚，应结合其他症状、舌象、脉象等，由专业中医师进行综合判断，以明确病因并进行针对性治疗。
