腰方肌是位于腹后壁脊柱两侧的一块深层不规则扁肌，其内侧前方为腰大肌，后方为竖脊肌，三者之间由胸腰筋膜中层分隔。
腰方肌起自髂嵴内侧半及髂腰韧带，外侧部肌纤维向上附着于第12肋骨下缘内侧半，内侧部肌纤维通过4个小肌腱分别连接第1至第4腰椎横突尖。其肌纤维走向分为三层：浅层为髂肋纤维，垂直连接髂骨与肋骨；中层为腰肋纤维，斜行连接腰椎与肋骨；深层为髂腰纤维，斜行交叉连接髂骨与腰椎。
腰方肌受肋下神经及第1至第3腰神经前支支配，血液供应由腰动脉、髂腰动脉和肋下动脉提供。作为核心肌群的重要组成部分，它通过单侧收缩实现躯干同侧侧屈，双侧收缩辅助腰部后伸，并在用力呼气时固定第12肋骨以稳定膈肌下部。此外，腰方肌与对侧臀中肌、臀小肌协同维持骨盆稳定，防止侧移，同时在深呼吸时通过固定肋骨协助调节胸腔容积。
该肌的稳定性对腰椎生物力学至关重要，其功能异常可能导致脊柱侧弯、骨盆倾斜及下背部疼痛。长期单侧负重或久坐易引发腰方肌张力失衡，进而通过牵拉腰椎或骶髂关节造成关节异位，甚至继发椎间盘压力分布异常。临床中，腰方肌损伤多表现为急性扭伤或慢性劳损，影像学检查（如X线）可能显示腰椎生理前突消失，而肌电图可辅助评估神经肌肉功能状态。
