同房24小时后服用紧急避孕药通常有效，但无法保证100%避孕成功。
紧急避孕药主要通过抑制排卵、阻止受精或干扰受精卵着床来实现避孕目的，其有效性随服药时间推迟而逐渐降低。在无保护性行为后的72小时内服用均有一定效果，但24小时内服用时，药物能更及时地发挥作用，对排卵和受精的干预更为迅速，避孕成功率相对较高。
紧急避孕药的避孕效果并非绝对，其成功率受个体差异、药物吸收效率及生理状态等因素影响。即使按规定时间服用，仍存在一定的失败风险。此外，服药后可能出现恶心、呕吐、月经紊乱等不良反应，若症状严重或持续不缓解，需及时就医。
需特别注意的是，紧急避孕药仅作为无保护性行为或避孕失败后的补救措施，不可作为常规避孕手段。其频繁使用可能引发内分泌失调、月经紊乱等健康问题，建议每年服用次数不超过3次。为降低意外怀孕风险，应优先选择避孕套、短效避孕药或宫内节育器等更可靠的避孕方式。
