HPV(人乳头瘤病毒)中,16型和18型被认为是最严重的亚型,二者与宫颈癌的关联最为密切,约70%的宫颈癌病例由这两种亚型引起。
HPV病毒根据致癌潜能分为高危型和低危型,其中高危型持续感染是宫颈癌的主要诱因,而16型和18型是高危型中致癌性最强的代表。
HPV16型感染后病变进展速度较快,部分患者可能在1-2年内发展为宫颈癌前病变甚至宫颈癌,而其他高危型通常需要5-10年。HPV18型则与宫颈腺癌的关系更为密切,这类癌症在早期可能无明显症状,但恶性程度较高。若检测出这两种亚型阳性,无论宫颈细胞学检查(TCT)结果是否正常,均建议立即进行阴道镜检查,以评估宫颈是否存在癌前病变或癌变。
除16型和18型外,HPV31、33、45、52、58等亚型也属于高危型,与宫颈癌、阴道癌、肛门癌等恶性肿瘤的发生相关。不过,这些亚型的致癌风险相对较低,且感染后多数可通过自身免疫力清除。