子宫肌瘤恶性即子宫肌瘤发生癌变，属于严重情况，需高度重视。
子宫肌瘤作为女性生殖系统最常见的良性肿瘤，其恶变率极低，临床统计显示不足1%，但一旦发生恶变，意味着良性肿瘤转化为具有侵袭性和转移能力的恶性肿瘤，即子宫平滑肌肉瘤，会显著威胁患者健康。
恶性子宫肌瘤的症状较良性更为严重且多样。患者可能出现剧烈腹痛、不规则阴道流血、腹部肿块迅速增大伴压迫症状（如尿频、便秘）、阴道分泌物增多伴异味，以及贫血、消瘦、乏力、低热等全身症状。这些症状不仅影响生活质量，还可能提示肿瘤已侵犯周围组织或发生远处转移。
治疗方面，恶性子宫肌瘤需采取综合手段。手术切除是首选方案，根据病情选择全子宫切除或肿瘤局部切除，术后需结合病理检查明确恶性程度，必要时扩大切除范围。对于无法手术或术后复发的患者，放疗和化疗可抑制肿瘤生长、减少转移风险。此外，靶向治疗和激素治疗（针对激素受体阳性患者）也可作为辅助手段。治疗过程中需多学科协作，制定个体化方案，并加强营养支持和心理疏导。
预防恶性子宫肌瘤的关键在于早期发现和规范治疗。患者应定期进行妇科检查，监测子宫肌瘤的生长速度和形态变化。若出现症状加重或肿瘤标志物升高，需及时就医排查恶变可能。
