阴道乳酸杆菌少或无是否会自愈需结合个体情况判断，部分轻症患者可能通过调整生活方式或激素水平恢复，但多数情况下需干预治疗。
阴道乳酸杆菌是维持阴道微生态平衡的核心菌群，其数量减少或缺失通常提示菌群失调。在部分轻症患者中，若乳酸杆菌减少由短期因素引发，如月经期激素波动、轻微阴道冲洗或短暂抗生素使用，且患者免疫力较强，可能通过停止刺激因素、保持外阴清洁、均衡饮食及规律作息等方式，在1-2个月内逐渐恢复菌群平衡。
然而，多数情况下乳酸杆菌减少与慢性因素相关，如长期抗生素滥用、频繁阴道冲洗、雌激素水平下降（如绝经后）、糖尿病等基础疾病，或合并细菌性阴道病、霉菌性阴道炎等感染。此时阴道微环境已发生不可逆改变，仅靠自我调节难以恢复，需通过针对性治疗干预。
例如，绝经后女性可局部使用雌激素软膏改善黏膜环境；感染患者需根据病原体类型选择抗菌药物，并联合乳酸杆菌阴道制剂（如定君生）重建菌群；同时需避免继续使用刺激性清洁产品，穿棉质透气内裤，减少性生活频率或要求伴侣使用安全套以降低交叉感染风险。
若乳酸杆菌持续缺乏且未及时治疗，阴道pH值会上升至5.0-5.5，破坏酸性屏障功能，导致有害菌过度繁殖，进而引发细菌性阴道病、盆腔炎甚至增加性传播疾病风险。因此，建议阴道分泌物检查发现乳酸杆菌减少或缺失时，及时就医评估病因，通过微生态检测明确菌群失调程度，并制定个体化治疗方案，而非单纯等待自愈。
