月经来腰酸背痛主要是由于前列腺素分泌增加导致子宫收缩和盆腔充血引起的。
月经期间，女性体内前列腺素水平升高，引起子宫强烈收缩以排出经血，同时导致盆腔血管扩张充血，这些变化会牵拉周围神经和肌肉组织，引起腰部和下背部疼痛。经期女性常不自觉地采取特殊姿势缓解不适，导致肌肉长期紧张，加上经血流失导致钙镁等矿物质流失，肌肉兴奋性增加，疼痛感加剧。若疼痛严重，可能与子宫内膜异位症、盆腔炎等妇科疾病有关，这些疾病会导致盆腔炎症反应和组织粘连，加重经期腰背痛症状。
经期应注意保持良好的休息和睡眠，适当进行轻度伸展运动缓解肌肉紧张，注意保暖特别是腰部和腹部，避免过度劳累和提重物，均衡饮食增加钙镁等矿物质摄入，如疼痛严重可考虑热敷或服用适当的止痛药物，并建议定期妇科检查以排除潜在疾病。
