烧心主要由胃酸反流至食管引起，导致食管黏膜受到刺激产生灼热感。
胃食管反流是最常见原因，食管下括约肌功能失调使胃酸容易反流。饮食因素如辛辣、油腻食物、咖啡因、巧克力、酒精等会刺激胃酸分泌或松弛括约肌。压力与焦虑可增加胃酸分泌并影响胃肠功能。妊娠期激素变化和子宫增大压迫胃部。某些药物如阿司匹林、降压药等可能刺激胃黏膜或影响括约肌功能。胃酸分泌过多直接增加反流风险。胃排空延迟使食物在胃中停留时间延长，增加反流机会。肥胖会增加腹压，促进胃酸反流。食管裂孔疝使胃部分通过膈肌进入胸腔，破坏抗反流机制。
日常应注意避免暴饮暴食，少食多餐，避免睡前进食，戒烟限酒，保持健康体重，穿着宽松衣物，睡觉时适当抬高床头，记录并避开诱发烧心的食物，管理压力，必要时遵医嘱调整药物。
