有甲减能要孩子。
甲减患者能否怀孕取决于病情控制情况，需确保甲状腺功能指标（如TSH、FT3、FT4）在正常范围内，通常TSH应控制在2.5mIU/L以下。建议在备孕前咨询内分泌科医生，进行全面评估，包括甲状腺自身抗体检测，以排除其他潜在问题。医生会根据个体情况制定孕期管理方案，包括调整左甲状腺素剂量，并强调定期监测甲状腺功能，以降低流产、早产或胎儿神经发育异常等风险。同时，需告知患者孕期甲减可能加重，需更频繁的随访和剂量调整，以保障母婴安全。
备孕期间及孕期，患者需严格遵医嘱服药，不可自行调整剂量或停药。饮食上注意碘的适量摄入，避免高碘或低碘饮食。保持规律作息，避免过度劳累，定期复查甲状腺功能。同时，建议补充叶酸等孕期必需营养素，并避免接触可能影响甲状腺功能的药物或环境因素。
