叶酸不适合在出现严重肾功能异常、明确维生素B12缺乏或已知对叶酸成分过敏的情况下食用。
叶酸缺乏可能导致贫血、疲劳、口腔溃疡等，但若患者已出现神经系统疾病症状如麻木、行走不稳，需警惕维生素B12缺乏，因两者缺乏症状相似，盲目补充叶酸可能掩盖真实病情。肾功能异常者代谢叶酸能力下降，易蓄积导致不良反应。部分药物如抗癫痫药、甲氨蝶呤等会干扰叶酸吸收或代谢，需医生评估后使用。过敏反应虽少见，但一旦出现皮疹、呼吸困难等应立即停药。神经系统疾病患者需谨慎，因叶酸可能影响神经递质平衡，加重原有症状。维生素B12缺乏者补充叶酸可能加剧神经损伤，必须优先纠正B12不足。药物相互作用需特别关注，如磺胺类药物可能竞争性抑制叶酸吸收，增加风险。
日常需注意定期检查肾功能和维生素B12水平，避免自行增减剂量。饮食均衡，多摄入绿叶蔬菜、豆类等天然叶酸来源。若服用其他药物，务必告知医生，以防不良反应。出现任何不适如皮疹、消化不良或神经系统症状，应立即停药并就医。
