月经拖了20天还没来，首先需要考虑怀孕的可能性。
如果排除怀孕，还需要考虑多种因素。月经不调是一个常见原因，可能是由内分泌失调、卵巢功能异常、子宫疾病等引起的。生活压力过大、情绪波动、作息不规律、饮食不均衡等也会影响月经周期。某些健康状况问题，如多囊卵巢综合征、甲状腺疾病、糖尿病等，也可能导致月经推迟。服用某些药物，如避孕药、抗抑郁药等，可能产生副作用，影响月经的正常来潮。
日常生活中，要保持良好的生活习惯，合理安排作息时间，保证充足的睡眠，避免熬夜。饮食方面，要均衡营养，多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，避免过度节食或暴饮暴食。学会调节情绪，缓解压力，保持心情舒畅。适当进行体育锻炼，增强体质。若月经一直未正常来潮，建议及时就医检查，明确原因，采取相应的治疗措施。
