如果是轻度脂肪肝，一般是可以自愈的；但如果是中重度脂肪肝，通常是不可以自愈的。
轻度脂肪肝多因不良生活方式引起，如长期摄入高脂肪、高热量食物，缺乏运动，导致脂肪在肝脏内堆积。此时肝脏细胞受损程度较轻，肝脏功能尚未受到严重影响。
若患者及时调整饮食结构，减少油腻、高糖食物的摄取，增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物的摄入，同时加强体育锻炼，如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，像快走、慢跑、游泳等，促进体内脂肪的消耗和代谢，肝脏内的脂肪会逐渐减少，肝脏细胞可恢复正常，脂肪肝便能自愈。
然而，中重度脂肪肝情况较为复杂。肝脏内脂肪堆积严重，大量肝细胞出现脂肪变性、坏死，甚至可能引发炎症反应和纤维化。此时仅靠生活方式的调整往往难以使肝脏恢复到正常状态。中重度脂肪肝患者肝脏的代谢和解毒功能受到明显损害，身体可能出现乏力、食欲不振、黄疸等症状。若不及时进行医学干预，病情可能会进一步恶化，发展为肝硬化甚至肝癌。
因此，中重度脂肪肝患者需要在医生的指导下，结合药物治疗、饮食控制和运动疗法等综合措施，才能有效控制病情发展，促进肝脏的修复和康复。
