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朴美玉
副主任医师
三级甲等 天津医科大学总医院
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肝衰竭临终前的表现有哪些

2025-06-20 阅读量:26122

肝衰竭临终前表现复杂多样,涉及多个系统,包括消化系统症状、黄疸加重、出血倾向、意识障碍、水肿与腹水。

1.消化系统症状:消化系统功能明显减退,患者可能出现频繁恶心、呕吐、打嗝以及腹胀等症状。由于肝功能衰竭导致胆汁分泌减少和消化酶缺乏,患者可能无法进食,或进食后出现严重消化不良。

2.黄疸加重:黄疸是肝衰竭的重要临床表现之一,临终前患者黄疸通常会显著加重,皮肤、眼白和口腔黏膜的黄染更加明显,皮肤可能呈现深黄色,尤其是在面部、手掌和足底等部位,这反映了肝脏解毒和代谢功能的完全丧失。

3.出血倾向:肝脏在合成凝血因子方面起关键作用,肝衰竭时凝血因子合成明显下降,患者易出现出血倾向,如皮肤瘀斑、牙龈出血、鼻出血等,且出血难以止住,消化道出血也较为常见,患者可能出现呕血、黑色粪便等症状。

4.意识障碍:随着肝脏功能进一步丧失,肝脏无法有效清除体内毒素,尤其是氨,这些有毒物质进入血液后通过血脑屏障影响大脑,导致中枢神经系统功能障碍。患者最初可能表现为轻度嗜睡、注意力不集中、精神错乱等症状,逐渐加重为昏迷,最终可能进入深昏迷状态,无法对外界刺激作出反应。

5.水肿与腹水:患者体内蛋白质合成减少,血浆白蛋白水平下降,导致体液从血管内渗漏至组织间隙,形成全身性水肿,尤其以下肢、腹部最为明显,腹水的积聚会导致患者腹部膨胀。

如果出现明显不适,建议及时就诊治疗。

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