左侧中度精索静脉曲张是否需要手术，取决于多种因素，不能一概而论，需要具体情况具体分析。
是否手术需要综合考虑患者的年龄、症状的严重程度、生育需求、曲张的程度以及保守治疗的效果等因素。对于青少年患者，如果曲张程度较轻且无症状，可以暂时观察，定期复查。对于成年人，如果出现阴囊坠胀、疼痛等症状，或者有生育需求，尤其是伴有精液质量下降的患者，建议考虑手术治疗。对于中度精索静脉曲张，如果保守治疗效果不佳，症状持续存在或加重，或者影响生育，手术是推荐的治疗方式。手术方式包括开放手术、腹腔镜手术和显微镜下手术等，具体选择哪种手术方式，需要医生根据患者的具体情况来决定。对于有生育需求的患者，手术可以改善精液质量，提高生育能力。
日常生活中，患者应注意避免剧烈运动和长时间站立，保持阴囊清洁干燥，避免受凉和过度劳累。可以选择穿宽松的内裤，避免穿过紧的裤子，以减少对阴囊的压迫。饮食上应多吃富含维生素E和抗氧化剂的食物，如坚果、水果和蔬菜等，有助于改善血液循环和减轻症状。定期进行体检，监测曲张情况的变化，及时发现并处理任何不适。
