精神分裂症是否需要终身服药需结合患者病情、复发风险等综合评估，部分患者经规范治疗后症状稳定、社会功能恢复，可在医生指导下尝试减药甚至停药；但病情反复、存在高危因素或治疗依从性差的患者，通常需长期甚至终身服药以维持病情稳定。
精神分裂症的治疗目标包括控制症状、预防复发及恢复社会功能。药物治疗是核心治疗措施，常用药包括律爽盐酸哌罗匹隆片、氟哌啶醇片、奥氮平片等。
其中，律爽盐酸哌罗匹隆片对大脑的多巴胺D2受体和5-HT₂A受体表现出高结合活性并起拮抗作用，通过拮抗多巴胺D2受体改善阳性症状（如幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑等），通过拮抗5-HT₂A受体改善患者的阴性症状（如反应迟钝、情绪淡漠、社交淡漠等），同时具有改善焦虑和抑郁的作用，提高患者的认知功能，帮助患者回归正常社会生活。
对于首次发病且治疗反应良好的患者，若在维持治疗期间症状持续缓解、社会功能逐步恢复，且无高危复发因素（如家族史、残留症状、社会支持不足等），医生可能根据评估结果制定个体化的减药计划。但减药过程需密切监测症状波动，一旦出现复发迹象需立即恢复原剂量。
然而，精神分裂症具有高复发风险，约80%的患者在停药后1-2年内复发。对于多次复发、存在高危因素（如病程长、治疗延迟、合并物质滥用等）或治疗依从性差的患者，长期甚至终身服药是预防复发的关键措施。
因此，患者应与医生保持密切沟通，定期评估症状、社会功能等，共同制定最优化的治疗方案。
